Vacunación en enfermedad inflamatoria intestinal

Palabra clave: Situaciones especiales
Respuesta de José Antonio Navarro (10 de Marzo de 2011)

 Respuesta del Experto a ...

Vacunación en enfermedad inflamatoria intestinal

Pregunta

Estamos protocolizando la vacunación de pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal que van a recibir tratamiento inmunosupresor con azatioprina o con corticoterapia prolongada. ¿Podríais decirme las vacunas que son precisas?. Entiendo que VHB, gripe y neumococo seguro, pero la duda me surge para cubrir VHA y microorganismos encapsulados (haemophilus y meningococo). Gracias de antemano.

Respuesta de José Antonio Navarro (10 de Marzo de 2011)

Lo ideal es actualizar el calendario antes de comenzar con la terapia inmunosupresora, chequeando el registro de vacunación y serología, cuando proceda, para sarampión, rubeola, parotiditis, hepatitis A y B, tétanos y difteria. Recuerden vacunar también a los susceptibles que les rodean.

Las vacunas a considerar si no existen planes de comenzar con inmunosupresores en las 4-12 semanas siguientes, y si son susceptibles a cualquiera de las enfermedades inmunoprevenibles, son todas aquellas de los calendarios sistemáticos de vacunación más hepatitis A y antineumocócica.

Una vez iniciada, están contraindicadas las vacunas vivas en altas dosis de esteroides o en tratamiento con 6 mercaptopurina, azatioprina, metotrexate, infliximab o importante malnutición, pero se pueden recibir según la edad del paciente e independientemente del uso de inmunosupresores: DTPa/dTpa, Td, VPH, gripe, PnPS23, PnC 10 o PnC13, HA, HB, Hib y Men CC, aunque la respuesta inmune puede ser subóptima.

Si la inmunosupresión va ser intensa se podría valorar serología una vez el sistema inmune vuelva a la normalidad.

Dispone de más información en: http://www.vacunas.org/es/info-profesionales/preguntas-al-experto/vacunacion-frente-a-haemophilus-influenzae-tipo-b-en-enfermedad-inflamatoria-intestinal