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Lo que usted necesita saber acerca de las transfusiones de sangre y EII
Lo que usted necesita saber acerca de las transfusiones de sangre y EII Una transfusión de sangre puede ser necesaria si la sangre se pierde demasiado.
Puede
haber momentos en que las personas con enfermedad inflamatoria
intestinal (EII) se necesita para recibir la sangre de un donante, por
ejemplo, durante un procedimiento quirúrgico o si la sangre se pierde
demasiado a través de la hemorragia en el tracto gastrointestinal. Hay
riesgos que implica recibir una transfusión de sangre, pero en general
es un procedimiento que es bien tolerado y, como todos sabemos, puede
salvar vidas. Donación de Sangre
Normalmente, la sangre es donada por los voluntarios que están proyectadas y "aceptado" para donar sangre. El proceso de evaluación incluye preguntas sobre la salud en general y sobre los factores de riesgo para la enfermedad. La sangre se toma solamente de los donantes que han sido designados como lo suficientemente saludable para hacerlo. La
sangre donada es analizada para determinar el tipo (A, B, AB u O) y
para detectar la presencia del virus de la hepatitis (B y C), VIH, HTLV
(linfotrópico T humano los virus), virus del Nilo Occidental, y
Treponema pallidum (la bacteria que causa la sífilis).
La sangre también se pueden tomar y se almacena para un uso futuro del mismo, o ser donado por un familiar. Muy
a menudo, la propia sangre de una persona se toma y se almacena antes
de la cirugía, donde puede ser una transfusión necesaria. Esto, por supuesto, sólo se puede hacer en los casos donde se prevea la necesidad. Los
familiares también pueden donar sangre para su utilización directa por
un paciente, aunque esto no suele ser considerado más seguro que la
sangre de un voluntario. Procedimiento
Cuando un paciente necesita sangre, una pareja adecuada se encuentra entre los donantes de sangre. Datos cruzados se hace para asegurar que el sistema inmunológico de la persona que recibe la sangre no va a rechazar. La sangre del donante se corresponde con el tipo y el factor Rh del receptor. La
cruz de coincidencia se verifica varias veces, incluyendo en la
cabecera del paciente, para asegurar que el tipo de sangre está
indicada.
Una
transfusión de sangre se realiza por vía intravenosa, y típicamente de 1
unidad (500 ml) de sangre se da más de aproximadamente 4 horas. Otros
fármacos como los antihistamínicos o paracetamol también se puede
administrar para ayudar a prevenir una reacción a la transfusión. Los posibles efectos secundarios
Febril no hemolítica Reacción a una transfusión. El evento adverso más común en las transfusiones de sangre es una enfermedad febril no hemolítica reacción a la transfusión. Esta
reacción puede causar síntomas de fiebre, escalofríos, dificultad para
respirar, pero éstas son autolimitados y no conducir a una complicación
más grave. Este suceso se produce en aproximadamente 1% de las transfusiones.
Reacción transfusional hemolítica aguda. En
una reacción hemolítica aguda, los anticuerpos del sistema inmune del
paciente que recibe la sangre ataca a las células de donantes de sangre y
las destruye. La
hemoglobina de la sangre del donante se libera durante la destrucción
de las células, lo que puede conducir a insuficiencia renal. El riesgo de este evento se estima en 1 por cada 12.000 a 33.000 unidades de sangre transfundidas.
Reacción anafiláctica. Esta es una reacción alérgica rara pero grave que puede ser causada por el receptor reaccionar con el plasma del donante. Esto es potencialmente mortal y puede ocurrir durante el procedimiento de transfusión o varias horas después. El riesgo de una reacción anafiláctica es de aproximadamente 1 por cada 30.000-50.000 transfusiones.
Asociada a la transfusión de injerto contra huésped (EICH). Esta complicación muy rara se produce principalmente en los receptores gravemente inmunodeprimidos. Incompatibles los glóbulos blancos de la sangre del donante atacan el tejido linfoide del destinatario. EICH es casi siempre fatal, pero esta complicación se puede prevenir con el uso de sangre irradiada. La sangre puede ser irradiada si se va a dar a un destinatario que está en riesgo de EICH.
Infección. La infección viral. Aunque
el riesgo de infección se reduce debido al proceso de cribado que los
donantes de sangre donada y someterse, todavía existe un riesgo de estas
infecciones. El riesgo de contraer una infección viral de una transfusión de una unidad de sangre es de aproximadamente:
Hepatitis B: 1 de cada 250.000 Hepatitis C: 1 en 1,9 millones VIH: 1 de cada 2,1 millones HTLV: 1 en 2 millones
La infección bacteriana. Una infección bacteriana puede ser transmitido si hay bacterias en la sangre donada. La sangre puede contaminarse con bacterias durante o después de la recolección, o durante el almacenamiento. El riesgo de una infección grave es aproximadamente 1 de cada 500.000 transfusiones.
Otras enfermedades. Otros
virus (citomegalovirus, herpes, virus de Epstein-Barr), enfermedades
(enfermedad de Lyme, la enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, la brucelosis,
la leishmaniasis) y parásitos (como los que causan la malaria y la
toxoplasmosis) potencialmente pueden ser transmitidos a través de una
transfusión de sangre, pero estos son raros.
